Påmelding til Sporstevner arrangert av Klepp Brukshund Klubb
NB! Alle felter som er merket med * må fylles ut!
Stevne dato - Blank - 27.10.2013 *
Skal delta i - Blank - Klasse A Klasse B Klasse C Klasse D *
Hundens Tittel/Navn: *
Hann Tispe *
Hundens reg.nr. * Født: *
Rase: *
Når ble hunden sist vaksinert? *
Hundens foreldre:
Farens Reg.nr./Navn: *
Morens Reg.nr./Navn: *
Oppdretter:Navn: *
Adresse: *
Eier/Eiere:
Navn: *
Postnr.: Sted: *
Telefon: Mobil: E-post adresse: *
Medlem i klubb:
Spørsmål?:
Påmeldingen er økonomisk bindene!! Påmeldingsgebyr betales til konto: 3290 21 30933